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Santé voyage

06 juin 2019

Fièvre Dengue : Le virus, sa transmission et sa prévention

Vous souhaitez séjourner en Thaïlande, à Cuba, au Mexique ou dans tout autre pays situés dans des régions d’Amérique latine, des régions tropicales ou subtropicales ? Conseils Santé Voyage est votre outil de référence pour trouver l’ensemble des conseils utiles pour bien préparer un voyage. Découvrez notre outil en ligne d’assistance en santé voyage.

 

Un Vaccin est-il disponible contre la Dengue ? Pas au Canada

 

En raison des multiples sérotypes existants, la fabrication d’un vaccin contre la dengue est complexe. Dans certaines régions du monde, des études pour développer un vaccin recombinant de seconde génération sont en cours. Néanmoins, il n'existe actuellement aucun vaccin efficace validé cliniquement disponible. On estime qu’il faudra environ 5 à 10 ans afin de disposer d’un vaccin efficace.

 

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Qu’est-ce que la dengue ?


La dengue est une maladie tropicale causée par un virus transmis par les moustiques. La maladie transmise peut ainsi provoquer de la fièvre, des maux de tête, des éruptions cutanées et des douleurs dans tout le corps. Mais parfois, la dengue peut se transformer en une maladie beaucoup plus grave appelée dengue hémorragique.


Le virus de la dengue est réparti en 4 sérotypes : DEN-1, DEN-2, DEN-3 et DEN-4. Chez les personnes qui ont été infectées, la guérison entraîne une immunité à vie contre le sérotype à l’origine de l’infection, mais pas contre les trois autres. Un individu peut donc être infecté par chacun des quatre sérotypes de la dengue au cours de sa vie. La plupart des cas de dengue sont bénins et disparaissent d'eux-mêmes en une semaine environ.


La dengue est rare dans la partie continentale des États-Unis, mais des cas ont été signalés en Floride et au Texas, près de la frontière mexicaine.


Mais, si vous envisagez de voyager à l'étranger, en particulier dans les pays tropicaux, il est sage de vous protéger contre la dengue. Mettre un insectifuge, couvrir les zones où vous dormez et éviter d'être dehors au crépuscule et à l'aube (lorsque les moustiques sont plus actifs) peut aider à réduire les risques de contracter cette infection.

Virus Dengue

Les risques de la dengue hémorragique


L’évolution vers une forme plus sévère est rare (environ 1 % des cas) et concerne souvent les enfants de moins de 15 ans.


Les symptômes sont majorés, l'état général est altéré, les troubles digestifs sont constants. Des taches de sang sur la peau (purpura, ecchymoses) et des saignements diffus (nez, gencives, vomissements sanglants, selles noirâtres) caractérisent le tableau clinique.


Le pronostic est souvent grave et peut parfois provoquer la mort.


La croissance du trafic aérien facilite le transport rapide des virus de la dengue dans le monde entier. Le risque d'épidémies de dengue hémorragique s'accroît avec l'introduction de nouveaux virus dans des populations sensibles.

 

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Symptôme de la Dengue


Les symptômes apparaissent généralement quatre à sept jours (et peut s’étendre de 3 à 14 jours) après la piqûre d'un moustique infecté et peuvent inclure les symptômes ci-dessous.

 

Symptôme Dengue Classique

 

  1. Syndrome grippal avec une fièvre élevée ;
  2. Ralentissement du rythme cardiaque ;
  3. Hypotension ;
  4. Anorexie ;
  5. Céphalées, douleurs derrière les yeux ;
  6. Éruptions cutanées
  7. Douleurs musculaires (Myalgie) et courbatures diffuses (Arthralgie);
  8. Le patient préfère ne pas marcher et, s'il le fait, il a une démarche raide et affectée, souvent sur la pointe des pieds, d'où le nom de la maladie (dengue signifie en espagnol "manière affectée") ;
  9. La fièvre chute après 2 à 4 jours avec transpiration et sensation de bien-être.

 

Symptôme Dengue Hémorragique


La dengue hémorragique provoque des symptômes plus graves et peut mettre la vie en danger. Consultez immédiatement un médecin si vous ou votre enfant présentez un ou plusieurs des symptômes suivants :

 

  • Saignement du nez
  • Des vomissements qui ne disparaissent pas
  • Forte douleur abdominale
  • Difficulté à respirer
  • Saignement dans les gencives
  • Saignements sous la peau, qui ressemble à des ecchymoses.
  • Sang dans l'urine ou les selles.
  • Peau froide et moite
  • Agitation


En cas de dengue sévère, l’assistance fournie par des médecins et des infirmières expérimentés en ce qui concerne les effets et l’évolution de la maladie peut sauver des vies et réduire les taux de mortalité de plus de 20% à moins de 1%. Il est essentiel de maintenir le volume des fluides corporels.


Attention : il faut éviter l'aspirine qui aggrave la tendance hémorragique et les corticoïdes sont inefficaces.

 

Insecticide vaccin dengue

Régions ou sévit la fièvre de Dengue sont:

 

  • Asie du Sud-Est et dans le Pacifique occidental.
  • L'Afrique et la Méditerranée orientale .
  • En Amérique latine et dans les Caraïbes, l'incidence et la gravité de la maladie augmentent rapidement. 


Le risque d’infection est élevé dans les destinations touristiques populaires telles que l’Indonésie (Bali), le Vietnam, la Thaïlande et l’Inde. Toutefois, la dengue est présente dans de nombreux pays.

 

Les voyageurs présentant une fièvre dans les deux semaines suivant leur retour d’un séjour dans une zone endémique (Amérique latine, régions tropicales et subtropicales) doivent consulter un médecin le plus tôt possible afin d’exclure une malaria, une dengue ou toute autre infection associée à leur voyage en régions endémiques.

 

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En voyage, quelle que soit votre destination ou votre condition physique, une consultation voyage avec un professionnel de la santé dûment formé est à prévoir au moins 6 semaines avant votre départ.

Christine Dumontet infirmière

Présidente Dumontet CSV et Fondatrice de Conseils Santé Voyage